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懸壺濟世 - 黃開泰首頁
把人當人·協同為真
2020-05-29
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    把中西醫結合作為中醫現代化,模糊了中醫之道和西醫之道的文化界線,否定了中醫和西醫的客觀基礎的區別,混淆了病機理論與病理生理的本質差異,違背了文化的基本規律,中醫失中醫之正了。

    中西醫結合就其生命意義和文化價值講,不是中醫理論的西化問題,也不是實驗實證解讀中醫的問題,而是運用好中醫理論,按照辨證論治,為現世之人的健康服務的問題。

    所有文化無不為人服務,只不過服務的內容不同、作用不同,有不同的人文價值。中醫學為人服務的內容,是活生生的人的生命健康,目的在預防疾病,治療疾病,使人“形與神俱,盡終其天年”。

    中醫正道就在維護現世之人的健康,治療現世之人的疾病,這也是中醫現代化的真正目的??茖W化解讀中醫,用實驗實證改變中醫,把西醫的病理生理作為中醫本質,偏離了中醫正道,結果不是現代化。

    中醫是中國文化土壤里生長、形成的醫學,具有獨立的理論體系和臨床模式,既可以與西醫協同,在重大疾病問題上發揮作用,更能夠獨自醫療,為人們解除疾苦。

    協同不是理論結合的問題,是在文化獨立、臨床自主的前提下,中醫、西醫各走各的道,互不干擾、互不取代、互不否定,優勢互補,為人服務的問題。

    中醫有中醫的長處,西醫有西醫的長處,在臨床需要的時候,發揮各自的長處,為活生生的人服務,就是中西醫協同。

    中西醫協同,是活生生的人的健康需要,是臨床醫療的需要,但若沒有了中醫理論,沒有了辨證論治,中西醫就失去了協同的文化條件和臨床可能。

    我建議,不再提中西醫結合,改為中西醫協同。中西醫結合還不是一個可以獨立的學科,它沒有它自己的理論體系,沒有它自己的臨床模式,沒有既不同于西醫又不同于中醫的概念體系和邏輯規則,把它當成一個獨立學科,不符合學科文化的基本要求。

    中西醫結合是一種文化的協同,可是,被拔高成了一個獨立于中醫之外的學科,而且在客觀現實中,高于了中醫。中醫現在實際上被沒有學科理論的學科掌控了,既不能守正,又失去了獨立臨床資格。

    中醫是中國的文化優勢、醫療優勢,集中體現了人文精神,是整個世界最先進、最優秀的醫學文化。沒有以人為本的文化是野蠻文化,不把人當人的醫學是沒有人性的醫學,中醫回歸正道,實質就是回歸天人相應的生命客觀,重塑天人合一的文化觀念。

    天人相應是人的生命客觀,天人合一是人的生存根本。中國文化、中醫學的文化優勢,就在尊重活生生的人,生命第一,生存第一,不是形態物質第一,不是經濟財富第一。

    西方文化、西醫是當今世界極為強盛而且蠻橫的文化,在它的發展過程中,巴比倫文化、古埃及文化、古印度文化都消失了,中國文化、中醫也受到巨大沖擊。

    在這種情況下,中西醫的協同,要注意防止西化,避免用形態理論、物理法則否定中醫。尊重中醫學,尊重活生生的人,使中醫走中醫之道而不被干擾、不被歪曲,沒有文化障礙,把中醫理論真正運用到臨床之中,中西醫學才有協同的可能。

    數年前,在一個中醫網站上,我對把病理生理當成中醫本質,否定病機本質屬性的西化觀念,進行反駁,形成了一場激烈辨論。后來我突然意識到,病理以形態為本,與以人為本的病機,立場不同,客觀基礎、邏輯規則不同,各有道理,沒有以人為本的文化立場和把人當人的客觀認同,是辨不出結果的。

    病理有病理的客觀基礎,病機有病機的客觀基礎,在各自的理論體系內都是本質。否定病理的本質屬性,就等于否定西醫理論,否定病機的本質屬性,就等于否定中醫理論。

    我們應該把人當人,把人的生命利益放在第一位,以文化與人的關系為切入點,認識中醫學的人文價值,了解中醫學在醫療實踐中的人文關懷,并在弄清楚中醫和西醫在客觀基礎、理論原則、思維邏輯、概念內涵等區別的前提下,去認識中西結合,去實施中西醫協同。

    不知其異,如何協同?不知其本,結合就是天方夜譚。

    區別其實很明顯。中醫把人當人,客觀基礎是多維時空動態關聯性的人,西醫把人當形,客觀基礎是實驗室里、顯微鏡下的形態結構、物質分子原子。中醫西醫,沒有共同的客觀基礎,沒有共同的疾病本質,不在一個文化層次上,協同可以,結合不行。

    中醫不能守正,結合進了西醫理論之中,形成了廢醫存藥的文化態勢。分子化中藥,病理藥理對應的中成藥越來越多,飲片柜里依法炮制的道地藥材越來越少,缺藥的情況越來越嚴重。顆粒劑取代飲片,千百年來以人為本的煎服方法,被人為的“規矩”統一,失掉了自然客觀的真實,法、方、藥的醫療決策,喪失了“隨證治之”可靠性。

    用實驗方法改變中藥,設置臨床障礙,中醫理論還有用嗎?


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草根簡介


1953年出生,主任中醫師,四川省科學城醫院退休。16歲跟師學中醫,通過函授獲得本科學歷,從事臨床四十余年,獲得病人廣泛贊譽,每天門診量50人次左右,發表中醫學術論文四十余篇,出版《中醫之和-辨證論治的生命哲學》專著一部。個人郵箱:[email protected]
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