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懸壺濟世 - 黃開泰首頁
把人當人·西化之殤
2020-05-21
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    把多樣化的文化世界比作城市,不同文化、不同學科理論,就如同城市中的一座座高樓大廈,每一座高樓大廈的地基、墻體、結構渾然一體,有與其它建筑不同的風格和用途。

    人,需要各種各樣的文化,生產衣食住用行的物資的物質文化,進化精神修養品行的精神文化,構建和管理社會、營造人際關系的政治文化,等等。無論什么樣的文化,為人的生存服務,以人為本才有意義。不以人為本,不為生存服務,再有用的文化,也不一定有人文價值,也許還會傷害人,惡化人的生存關系,制造生存危機。

    和而不同,是人文精神的文化原則。各種各樣的文化,以人為本才有和的根據與和的方向。文化之和,不是和于物,不是和于財富,更不是讓其他文化、其他理論來和于我的文化、和于我的理論,而是和于人的生命,和于人的生存關系。

    文化不同、理論有別,若沒有以人為本,就沒有正確的文化方向,理論之用就缺乏分寸。

    以人為本,尊重人,尊重生命,生存是第一位的。生存,不僅是人的根本需要,也是地球所有生物的根本需要。文化改善生活,人過得越來越安逸,但若破壞了生存環境、惡化了生存狀況,設置了生存遠景的障礙,文化就弊大于利了。

    醫學是與生命有直接關系的文化。由于中西醫的文化土壤的區別,中醫以天地自然、活生生的人為立學基礎,以我命為理論真實;西醫以物質形態為立學基礎,以實驗實證為理論真實。這是中醫文化和西醫文化的基本區別。

    沒有區別就沒有文化,沒有差異就沒有理論。然而,不少人不講文化區別,不管客觀基礎同還是不同,理論本質同還是不同,用物理法則改造、同化中醫理論。

    最有權威意義、示范效應的是《中醫現代化科技發展戰略研究》。我們看看其中的“證候分子生物學研究”的“目標與發展思路”就能明白了:

    “‘七五’以來,中醫證候與治則已列為國家攻關項目,開展了血瘀證、腎虛證、脾虛證等的臨床與基礎研究工作,取得了大量有關證候研究的臨床資料,總結了證候現代病理生理學變化特點。從整體、細胞和分子水平對‘證的本質’進行了大量研究,并研制了數十種動物模型,使證候研究有了較厚實的基礎?!罁C候發生和多重基因致病的關聯特性,用基因組學和蛋白組學的理論和方法,特別是從基因表達譜或表達產物的差異性比較分析來研究證候發生的基因表達及調整規律,探索證候表現的基因特性,基因表達調控的變化及其規律;探討疾病證候、亞健康狀態證候與正常生命活動三種狀態基因表達的差異性;總結證候發生的基因組學特性,探索證候發生學的遺傳學背景,形成證候基因診斷的基礎,并建立證候療效評價體系的指標。以證候為背景,從細胞的增殖、分化、衰老與凋亡等細胞生命活動特征、調控特點、調控規律及信號傳導的層次、探索證候發生、演變的細胞分子學機制?!?/p>

    這是中醫的現代化嗎?

    《黃帝內經素問·至真要大論》明確地指出病機是中醫理論的疾病本質,是中醫臨床的治療目標。本質是唯一的,不是多樣的,本質是確定的,不是變化的,所有的文化、學科理論無不如此。中醫的“證”本質,從《黃帝內經》開始,數千年來,除了病機,沒有其它。

    《中醫現代化科技發展戰略研究》的證本質,不是病機,而是西醫的基因、蛋白和細胞的增殖、分化、衰老與凋亡等,沒有中醫的五藏陰陽、生克制化、營衛氣血、六淫七情等理論。

    在西化路線引導下,有中醫就認為,因治療目標改變--從頭痛等癥狀,轉換到了西醫的“病”,“如乙型肝炎、糖尿病、慢性腎衰等”,所以中醫理論面臨巨大挑戰[1],言外之意就是中醫理論不適用了。

    病機是《黃帝內經》確立的治療目標,是《傷寒論》“知犯何逆”的本質,為什么要歪曲為癥狀呢?改變中醫的治療目標,就等于否定中醫理論,就等于取締辨證論治。

    否定中醫理論的學術觀點很多,再舉幾例:

    1、“醫學模式的唯一性原理”認為“中醫的證屬于西醫的基本病理過程”和“證的診斷和治療屬于病理生理學的診斷和治療”。[2]

    2、“如果缺少解剖結構的證明,總會有說不準、說不清、說不透的問題,在有機整體觀引導下,中醫學理論沒有建立在解剖學基礎上,外科就是由于缺少解剖學的理論支撐而逐漸衰退”。[3]

    3、“有了西醫作為技術支持,我們才能明確了解我們治的是什么病,才能進一步確定中醫方藥的準確療效,才有利于總結中醫學豐富的遺產。在西醫辨病的基礎上,使我們能夠逐步把握某種疾病的證候變化規律,進而去逐步制定中醫的疾病診治規范?!盵4]

    4、“只有通過邏輯實證和客觀實驗的理性認識工具加工,證明確是客觀性的標準后,才可最終揭示事物的本質內容?!瓘奈幕烧搧碚f,中醫‘辨證’的各種指標……,是純粹的‘文化’概念,是中國幾千年特有的思維模式所衍生出來的取類比象的結果,從來未經過邏輯結構的剖析和實驗,是非自然科學的語言?!孀C論治’有其根深蒂固的局限性,它不能通觀全局,整體地把握疾病的發生、發展、傳變規律。再者,由于醫者的主觀性、經驗性極強,辨證標準或有誤差,所開方藥各有千秋,這都會導致療效上出現差異,從而使人們在中醫辨證論治的療效評判方面誤入了一個極深的陷阱,一個幾千年來世代的中國醫生挖下的陷阱,它第一鍬的掘土人便是先古的大思想家們,這‘鍬’便是這些大思想家所固化下來的特有思維模式-‘氣一元論’指導下的天人合一、天人感應的整體自然觀?!@種并非建立在客觀存在基礎上的理論體系是否可以繼續指導醫學向前發展呢?”[5]。

    5、用辨西醫的病的“辨病論治”取代中醫的辨證論治[6]。

    西化洪流滾滾,中醫怎能復興!

    呂炳奎指出:中醫“遭遇到有史以來從來沒有過的災難?!蛑l展中醫藥學、弘揚中醫藥學、中醫現代化的旗幟,進行著反對和消滅中醫藥學的勾當。由于衛生部長期以來均是西醫掌權,現今在消滅中醫藥學的進程中,已經獲得節節勝利。2002年11月6日,中國中醫藥報刊登了《中藥現代化發展綱要》,這個綱要將中醫藥學徹底破壞了,是西醫消滅中醫藥學的重要證據,也是它蔑視中醫藥學的一塊恥辱牌?!保ā锻炀戎嗅t》P250~251)。

    中國中醫藥報官方號,轉發新華社北京2019年10月25日電:習近平總書記對中醫藥工作作出重要指示,強調“要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用,為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量?!?/p>

    習主席明確指示:“遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新?!币蟆爸形麽t并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展?!敝嗅t人還有什么理由不走中醫之道!

    可就在習主席重要指示之后,不少中醫還口口聲聲循證醫學,口口聲聲標準化、規范化,用西醫的實驗實證、繼續教育等給中醫上緊箍咒。

    [1]尹常健。中醫學面臨的挑戰。中國中醫藥報,2009年9月28日第三版。

    [2]申維璽,孫燕。中醫診斷和治療疾病的現代醫學原理[J].醫學與哲學,2004,25(1):55~56.

    [3]張嵐,常存庫。也論中醫整體特色與優勢[J].醫學與哲學,2004,25(4):60.

    [4]肖福德,劉勇前,肖軍等。中西。病證。方藥[J].醫學與哲學,2003,24(5):44.

    [5]王磊,常存庫?!氨孀C論治”原則在療效評判上的理論陷阱[J].醫學與哲學,2003,24(10):59.

    [6]《中醫臨床辨病治療學》


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草根簡介


1953年出生,主任中醫師,四川省科學城醫院退休。16歲跟師學中醫,通過函授獲得本科學歷,從事臨床四十余年,獲得病人廣泛贊譽,每天門診量50人次左右,發表中醫學術論文四十余篇,出版《中醫之和-辨證論治的生命哲學》專著一部。個人郵箱:[email protected]
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